八十多岁老人手肿是怎么回事
八十多岁老人手肿可能由心力衰竭、肾功能不全、低蛋白血症、静脉回流障碍、药物副作用等原因引起，需通过利尿消肿、改善循环、营养支持等方式治疗。
1、心力衰竭：
老年人心功能减退可能导致体循环淤血，表现为对称性双手水肿，常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米等利尿剂减轻心脏负荷，必要时联合地高辛强心治疗。日常需监测体重变化，控制每日饮水量。
2、肾功能不全：
肾小球滤过率下降会引起水钠潴留，造成晨起眼睑浮肿并逐渐发展至四肢。需检查血肌酐和尿素氮指标，控制蛋白质摄入量，避免使用肾毒性药物。严重者需进行血液透析治疗，同时注意监测24小时尿量变化。
3、低蛋白血症：
长期营养不良或肝脏合成功能下降导致血浆白蛋白低于30g/L时，血管内胶体渗透压降低引发凹陷性水肿。需补充优质蛋白如鱼肉、蛋清，严重者可输注人血白蛋白。合并腹水患者需限制每日钠盐摄入在3克以下。
4、静脉回流障碍：
上肢深静脉血栓或淋巴回流受阻会导致单侧手臂肿胀，皮肤紧绷发亮。需进行血管超声检查，急性期需卧床抬高患肢，使用低分子肝素抗凝。长期护理需穿戴弹性手套，避免患侧肢体测量血压或静脉穿刺。
5、药物副作用：
钙通道阻滞剂类降压药、激素类药物可能引起外周血管扩张导致水肿。需在医生指导下调整用药方案，如将硝苯地平更换为ARB类降压药。服药期间注意记录水肿出现时间与药物剂量的关系。
老年手肿患者每日应保持适量活动促进血液循环，睡眠时垫高上肢。饮食需保证每日60克优质蛋白摄入，限制腌制食品。建议定期检测肝肾功能、电解质及白蛋白指标，记录水肿程度变化。出现突发性严重水肿或伴随胸痛、意识改变时需立即就医。
