有时候感觉尿不净是怎么回事

尿不净可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、心理因素等原因引起，可通过药物治疗、行为训练、手术治疗等方式改善。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道引发炎症刺激膀胱黏膜，导致尿频尿急伴排尿不尽感。常见于女性生理结构特殊或饮水不足人群。需进行尿常规检查确诊，治疗可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时需保持每日2000毫升以上饮水量。

2、前列腺增生：

中老年男性前列腺组织增生压迫尿道，造成排尿困难与残余尿感。可能与雄激素水平变化有关，常伴随夜尿增多症状。临床通过直肠指检和超声诊断，药物可选坦索罗辛、非那雄胺，严重者需行经尿道前列腺电切术。

3、膀胱过度活动症：

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急和排空不全，可能与神经系统调控异常有关。表现为突发强烈尿意但尿量少，尿流动力学检查可确诊。治疗采用索利那新等M受体阻滞剂配合膀胱训练，避免摄入咖啡因饮料。

4、神经源性膀胱：

糖尿病、脊髓损伤等导致支配膀胱的神经受损，引起储尿排尿功能障碍。表现为排尿无力伴残余尿量增加，需进行尿流率测定和残余尿检测。间歇导尿配合甲钴胺营养神经治疗，必要时植入膀胱起搏器。

5、心理因素：

焦虑抑郁等情绪障碍通过神经内分泌途径影响排尿反射，产生主观排尿不尽感。多见于工作压力大人群，通常无器质性病变。建议进行盆底肌放松训练，必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物。

日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免久坐和憋尿习惯，每日饮水控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。可练习提肛运动增强盆底肌力量，晚餐后限制液体摄入减少夜尿。建议记录排尿日记帮助医生判断病情，出现血尿、发热或腰痛需立即就诊。饮食宜清淡少辛辣，适当补充南瓜籽、西红柿等富含锌元素食物。