抗血管生成治疗是什么意思
抗血管生成治疗是通过抑制肿瘤血管形成来阻断癌细胞营养供给的靶向疗法,主要方式包括血管内皮生长因子抑制剂、血管生成素抑制剂、基质金属蛋白酶抑制剂、内皮抑素类药物及多靶点酪氨酸激酶抑制剂。
1、VEGF抑制剂:
通过特异性结合血管内皮生长因子或其受体,阻断血管生成信号传导。代表药物如贝伐珠单抗可抑制肿瘤新生血管形成,适用于结直肠癌、非小细胞肺癌等恶性肿瘤治疗,可能引发高血压、蛋白尿等不良反应。
2、Ang抑制剂:
靶向血管生成素-2信号通路,调节血管稳定性。这类药物如阿柏西普能抑制病理性血管增生,常用于转移性结直肠癌联合化疗,治疗期间需监测心脏功能和出血倾向。
3、MMP抑制剂:
通过抑制基质金属蛋白酶活性阻止基底膜降解。马立马司他可抑制肿瘤细胞侵袭和转移,但可能引起关节疼痛和肌肉僵硬等副作用,临床使用需严格评估获益风险比。
4、内皮抑素类药物:
重组人血管内皮抑制素能特异性抑制血管内皮细胞迁移。恩度需持续静脉泵注给药,对非小细胞肺癌具有明确疗效,治疗期间应密切监测心电图变化。
5、多靶点抑制剂:
同时阻断VEGFR、PDGFR等多条通路。索拉非尼可通过抑制肿瘤血管生成和增殖发挥抗肿瘤作用,适用于肝癌和肾癌治疗,常见手足皮肤反应需对症处理。
接受抗血管生成治疗期间应保持低盐优质蛋白饮食,每日监测血压和体重变化。避免剧烈运动防止出血风险,出现严重头痛或视物模糊需立即就医。治疗间隙可进行散步、太极等低强度运动增强体质,同时补充维生素D和钙质预防骨质疏松。定期复查血常规、肝肾功能及凝血功能,保持口腔清洁预防黏膜炎发生。