膝盖后面的腿窝疼是什么原因
膝盖后面的腿窝疼可能由腘窝囊肿、肌腱拉伤、骨关节炎、深静脉血栓、坐骨神经痛等原因引起。
1、腘窝囊肿：
膝关节滑液向后膨出形成囊肿，常见于骨关节炎或半月板损伤患者。囊肿压迫周围组织可导致腿窝胀痛，屈膝时症状加重。超声检查可确诊，体积较小者可穿刺抽液，反复发作需手术切除。
2、肌腱拉伤：
股二头肌或半腱肌过度牵拉造成损伤，多发生于运动时急停变向动作。表现为腿窝处撕裂样疼痛伴局部压痛，急性期需冷敷制动，恢复期配合低频脉冲治疗促进修复。
3、骨关节炎：
膝关节退行性病变累及后方关节囊时引发牵涉痛。晨僵和久坐后疼痛明显，X线可见关节间隙狭窄。口服氨基葡萄糖可延缓进展，严重畸形需行人工关节置换。
4、深静脉血栓：
小腿静脉血栓蔓延至腘静脉导致回流受阻，表现为腿窝突发肿胀痛。超声检查可见血流充盈缺损，需立即抗凝治疗防止肺栓塞，高危患者需植入下腔静脉滤器。
5、坐骨神经痛：
腰椎间盘突出压迫神经根引起放射痛，疼痛从臀部沿腿窝向下肢放射。磁共振可明确压迫部位，轻度者通过牵引缓解，严重压迫需椎间孔镜髓核摘除。
日常应避免久蹲、爬楼梯等加重膝关节负荷的动作，肥胖者需控制体重。疼痛急性期可局部冷敷15分钟/次，每日不超过3次。适度进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量，游泳等水中运动对关节冲击较小。若出现皮肤发红发热、持续肿胀或夜间静息痛，需及时排查感染或肿瘤性病变。
