引起小儿急性泌尿系感染最常见的途径是什么
小儿急性泌尿系感染最常见的感染途径是上行感染,其他途径还包括血行感染、淋巴道感染和直接蔓延。感染途径主要有尿道口逆行感染、尿路结构异常、免疫功能低下、卫生习惯不良、邻近器官炎症扩散。
1、尿道口逆行感染:
细菌从尿道口进入并沿尿道上行是小儿泌尿系感染最主要的途径。女童因尿道较短且靠近肛门,更易发生此类感染。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌和克雷伯菌等肠道菌群。保持会阴部清洁、及时更换尿布可降低感染风险。
2、尿路结构异常:
先天性尿路畸形如膀胱输尿管反流、尿道狭窄等会导致尿液滞留,增加细菌滋生机会。这类患儿可能反复发生泌尿系感染,需通过超声或膀胱造影明确诊断。严重者可能需要进行抗反流手术等矫正治疗。
3、免疫功能低下:
婴幼儿免疫系统发育不完善,早产儿或营养不良患儿更易发生全身性感染。某些免疫缺陷疾病会使细菌更容易通过血流播散至泌尿系统。这类患儿感染时往往伴有发热等全身症状,需及时就医。
4、卫生习惯不良:
不当的擦拭方式、不及时更换尿布或内裤、游泳后未及时清洁等都会增加细菌入侵机会。教导女童从前向后擦拭、选择透气性好的尿布、避免穿紧身裤等都有助于预防感染。
5、邻近器官炎症扩散:
肠道炎症、生殖系统感染或皮肤感染可能通过淋巴系统或直接蔓延至泌尿系统。便秘患儿因肠道压力增加也易发生泌尿系感染。治疗原发病灶对预防泌尿系感染复发很重要。
预防小儿泌尿系感染需注意每日保证充足饮水量,2岁以上儿童建议每日饮水800-1000毫升。饮食上可适当增加蓝莓、蔓越莓等富含原花青素的水果。避免长时间憋尿,婴幼儿应每2-3小时更换尿布。出现尿频、尿急、排尿哭闹等症状应及时就医,避免延误治疗导致肾盂肾炎等严重并发症。恢复期可进行温水坐浴缓解不适,但需注意保持浴盆清洁。