慢性糜烂性胃炎需要禁食吗

慢性糜烂性胃炎患者需根据病情严重程度调整饮食，急性发作期需短期禁食，稳定期以低刺激软食为主。饮食管理主要涉及禁食时机、过渡饮食选择、营养补充方式、刺激性食物规避及少食多餐原则。

1、禁食时机：

急性出血或剧烈呕吐期间需完全禁食1-2天，通过静脉营养维持机体需求。胃黏膜修复期可逐步引入温凉流食，如米汤、藕粉等低渗透压食物。内镜下显示广泛糜烂者需延长禁食至3天。

2、过渡饮食：

症状缓解后首选pH值中性的食物，如蒸蛋羹、山药糊等半流质。蛋白质选用易消化的鱼肉、豆腐，每日分6-8次摄入。烹饪方式避免煎炸，采用蒸煮炖等低温处理。

3、营养支持：

长期限制饮食者需补充维生素B12、铁剂等微量元素。可选择添加乳铁蛋白的医学营养制剂，避免空腹服用含阿司匹林成分药物。合并贫血患者应增加血红素铁摄入。

4、刺激物规避：

绝对禁忌摄入酒精、碳酸饮料及含咖啡因饮品。辛辣调料如辣椒素、芥末等会直接损伤胃黏膜屏障。过热食物（＞60℃）及粗纤维蔬菜可能造成机械性刺激。

5、进食原则：

采用20-30分钟/次的慢速进食模式，单次食量不超过200ml。餐后保持45度角半卧位1小时，睡前3小时停止进食。合并反流者需避免高脂饮食及甜腻点心。

慢性糜烂性胃炎患者恢复期可逐步尝试煮软的绿叶菜、去皮水果等膳食纤维来源，配合益生菌制剂调节肠道菌群。建议选择游泳、太极等低强度运动促进胃肠蠕动，避免饱餐后立即平卧。定期复查胃镜评估黏膜修复情况，出现黑便或呕血需立即就医。建立饮食日记记录食物耐受反应，营养摄入应保证每日热量不低于1500千卡。