虫蚀样骨质破坏见于什么病
虫蚀样骨质破坏多见于骨结核、多发性骨髓瘤、骨转移癌、甲状旁腺功能亢进性骨病及骨淋巴瘤等疾病。
1、骨结核：
骨结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性骨病，好发于脊柱和关节。虫蚀样骨质破坏是其特征性影像学表现，伴随椎间隙狭窄、冷脓肿形成。患者常出现低热、盗汗、局部疼痛及活动受限。早期需规范抗结核治疗，晚期可能需手术清除病灶。
2、多发性骨髓瘤：
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，典型表现为多发性穿凿样骨破坏。病灶呈虫蚀样改变多见于颅骨、骨盆等部位，常伴有贫血、肾功能损害及高钙血症。诊断依赖骨髓活检和M蛋白检测，治疗以化疗和靶向药物为主。
3、骨转移癌：
乳腺癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤骨转移可表现为虫蚀样骨质破坏，多见于脊柱、骨盆和长骨干骺端。病灶边界模糊，常伴病理性骨折。核素骨扫描可发现多发性浓聚灶，治疗需针对原发肿瘤进行综合干预。
4、甲状旁腺功能亢进：
原发性甲状旁腺功能亢进导致破骨细胞过度活跃，形成全身性骨吸收，X线可见指骨骨膜下吸收和颅骨颗粒状改变。严重者出现棕色瘤，表现为局限性虫蚀样破坏。需手术切除甲状旁腺腺瘤，并纠正高钙血症。
5、骨淋巴瘤：
原发性骨淋巴瘤好发于长骨和脊柱，影像学显示虫蚀样或渗透性骨破坏，可伴软组织肿块。患者多有持续性夜间痛，但全身症状较轻。确诊需病理活检，治疗以放疗联合化疗为主。
出现虫蚀样骨质破坏需完善血钙磷代谢检查、肿瘤标志物筛查及全身骨扫描。日常需注意避免跌倒和剧烈运动以防病理性骨折，保证每日1000-1200毫克钙摄入，适度晒太阳促进维生素D合成。疼痛明显时可使用腰围或支具保护，但需在医生指导下进行药物镇痛治疗。
