孕晚期腹痛需要做什么检查
孕晚期腹痛需根据症状特点选择超声检查、胎心监护、阴道检查、血液检测及尿液分析等针对性检查。腹痛可能由生理性宫缩、胎盘异常、泌尿系统感染、先兆临产或消化道问题引起。
1、超声检查：
通过B超可观察胎盘位置是否异常（如前置胎盘）、羊水量变化及胎儿宫内状况。对于持续性腹痛伴阴道流血者，需重点排除胎盘早剥。超声还能评估宫颈长度，辅助判断早产风险。
2、胎心监护：
电子胎心监护能捕捉宫缩频率和强度，区分真假宫缩。若出现规律性宫缩伴宫颈管缩短，提示先兆临产。胎心率变异减少或减速可能反映胎儿窘迫，需紧急处理。
3、阴道检查：
医生通过指检评估宫颈口扩张程度及胎膜完整性。宫口开大3厘米以上伴规律腹痛通常进入产程。检查前需排除前置胎盘，避免诱发大出血。
4、血液检测：
血常规可鉴别感染（如白细胞升高），肝功能异常提示妊娠期急性脂肪肝。凝血功能检查对胎盘早剥患者尤为重要，D-二聚体显著升高需警惕弥散性血管内凝血。
5、尿液分析：
尿常规可筛查泌尿系统感染，妊娠期肾盂肾炎常表现为腰痛伴发热。尿蛋白阳性需结合血压判断是否合并子痫前期，该病易引发胎盘供血不足性腹痛。
孕晚期出现腹痛时应避免剧烈活动，采取左侧卧位改善胎盘血流。饮食选择易消化的低脂食物，减少胃肠负担。每日记录胎动次数，腹痛持续超过30分钟或伴随阴道流血、头晕视物模糊等症状需立即就医。建议准备待产包并熟悉分娩征兆，临近预产期时避免独处。
