产后肛门好像有肉翻出来了
产后肛门脱出物可能由痔疮脱垂、直肠黏膜脱垂、肛裂、盆底肌功能障碍或生产损伤引起,可通过温水坐浴、提肛运动、药物治疗、手法复位或手术修复等方式改善。
1、痔疮脱垂:
妊娠期腹压增高及分娩用力易导致痔静脉丛曲张,形成痔核脱出肛门。表现为排便后肛门有柔软肿物,伴出血或瘙痒。轻度可尝试温水坐浴促进回纳,若持续脱出需就医评估是否需胶圈套扎或痔切除术。
2、直肠黏膜脱垂:
盆底肌松弛可能导致直肠黏膜层下移脱出,呈环形淡红色皱襞。初期排便后自行回缩,后期需手动复位。凯格尔运动可增强盆底肌力,严重者需行黏膜切除固定术。
3、肛裂继发:
产后便秘撕裂肛管皮肤形成溃疡,因疼痛反射性引起肛门括约肌痉挛,局部水肿形成哨兵痔。保持大便软化是关键,可使用缓泻剂,慢性裂口需肛门括约肌侧切术。
4、盆底肌损伤:
分娩过程中胎头压迫导致神经肌肉损伤,表现为肛门坠胀感、控便能力下降。生物反馈治疗联合电刺激能改善肌力,重度脱垂需经阴道或腹腔镜盆底重建手术。
5、产道撕裂延伸:
急产或会阴侧切不当可能造成肛门括约肌复合体损伤,引发肛门部分外翻。需肛门超声明确损伤程度,Ⅲ度以上裂伤需立即手术缝合修复。
产后应增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果,每日饮水2000毫升以上避免便秘。避免久蹲久坐,如厕时间控制在5分钟内。坚持提肛运动(收缩肛门5秒后放松,每日3组每组20次),6周内禁止负重超过5公斤。若脱出物无法回纳、出血量增大或出现发热需急诊处理。哺乳期用药需严格遵医嘱,禁用含麝香成分的外用膏剂。