检查腰椎做核磁共振和CT哪个好
腰椎检查选择核磁共振还是CT需根据具体病情决定，主要影响因素有检查目的、组织分辨率、辐射暴露、费用差异、禁忌证限制。
1、检查目的：
核磁共振对软组织成像更优，适合评估椎间盘突出、脊髓压迫、神经根水肿等病变；CT对骨质结构显示清晰，常用于诊断腰椎骨折、骨赘增生、椎管狭窄等骨性病变。急性外伤患者优先选择CT快速排查骨折，慢性腰腿痛患者更适合核磁共振明确神经压迫情况。
2、组织分辨率：
核磁共振具有多序列成像优势，能区分髓核脱出程度、韧带钙化、肿瘤浸润等细微改变；CT在显示骨小梁断裂、关节突关节退变等骨性细节上更占优势。对于术后金属内固定患者，CT可减少伪影干扰，而核磁共振需确认植入物材质是否兼容。
3、辐射暴露：
CT检查涉及电离辐射，单次腰椎CT辐射量约6mSv，相当于3年自然本底辐射量；核磁共振采用磁场和射频波无辐射风险。儿童、孕妇及需反复检查者应优先考虑核磁共振，但体内有心脏起搏器、金属异物者禁用。
4、费用差异：
核磁共振检查费用通常是CT的2-3倍，检查时间约30-40分钟，需提前预约；CT检查费用较低且耗时短（5-10分钟），急诊情况下更易快速实施。医保报销比例两者存在差异，需结合经济条件选择。
5、禁忌证限制：
核磁共振严禁携带铁磁性物品进入检查室，幽闭恐惧症患者可能难以完成检查；CT仅需去除检查部位金属物品，但甲亢未控制、造影剂过敏者需谨慎。肾功能不全患者使用增强造影剂前均需评估风险。
腰椎检查后建议避免剧烈运动24小时，增强扫描后需多饮水促进造影剂排泄。日常注意保持正确坐姿，睡眠选择硬板床，可进行游泳、小燕飞等低冲击运动强化腰背肌。出现下肢麻木、大小便功能障碍等红色警报症状时需立即复查影像。
