脑部胶质瘤做手术能根除吗
脑部胶质瘤手术难以完全根除，治疗效果与肿瘤分级、位置及手术切除程度密切相关。胶质瘤的处理方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、电场治疗。
1、手术切除：
手术是胶质瘤治疗的首要手段，通过显微外科技术尽可能切除肿瘤组织。由于胶质瘤呈浸润性生长，与正常脑组织界限模糊，全切难度较大。高级别胶质瘤术后常需配合放化疗，术后残留病灶可通过术中荧光导航、功能核磁共振等技术辅助判断切除范围。
2、放射治疗：
术后放疗可杀灭残余肿瘤细胞，常规采用调强放疗或质子治疗。对于无法手术的深部肿瘤，立体定向放射外科可作为替代方案。放疗可能引起脑水肿、认知功能下降等副作用，需配合甘露醇等脱水药物缓解症状。
3、化学治疗：
替莫唑胺是胶质瘤标准化疗药物，能透过血脑屏障作用于肿瘤细胞。对于复发胶质瘤，可选用洛莫司汀或贝伐珠单抗联合方案。化疗期间需监测骨髓抑制等不良反应，及时调整用药方案。
4、靶向治疗：
针对特定基因突变如IDH1/2、BRAF等可采用靶向药物。恩曲替尼适用于NTRK基因融合患者，维莫非尼对BRAFV600E突变有效。靶向治疗需通过基因检测筛选适用人群，可能出现皮疹、腹泻等药物反应。
5、电场治疗：
穿戴式电场设备通过干扰肿瘤细胞分裂抑制生长，适用于新诊断胶质母细胞瘤。治疗需每日佩戴18小时以上，常见副作用为头皮刺激。该疗法常与替莫唑胺联用，可延长无进展生存期。
胶质瘤术后需定期复查头颅核磁共振监测复发，建议每3-6个月随访一次。日常保持低糖高蛋白饮食，适量补充欧米伽3脂肪酸。避免剧烈运动及高空作业，睡眠时抬高床头减轻颅内压。进行认知训练延缓功能退化，参加病友互助小组缓解心理压力。出现头痛加重或肢体麻木需及时就医。
