尿路感染和膀胱炎有什么区别
尿路感染和膀胱炎的区别主要在于感染范围、典型症状和致病机制。尿路感染指病原体侵犯泌尿系统任何部位，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道；膀胱炎则特指膀胱黏膜的炎症，属于尿路感染的一种亚型。
1、感染范围：
尿路感染涵盖整个泌尿系统，根据感染部位分为上尿路感染（如肾盂肾炎）和下尿路感染（如膀胱炎、尿道炎）。膀胱炎仅局限于膀胱内壁，多由细菌逆行感染引起，常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等。
2、典型症状：
膀胱炎主要表现为尿频、尿急、排尿灼痛及下腹坠胀，尿液可能浑浊或带血。上尿路感染则伴随高热、腰痛、恶心呕吐等全身症状，实验室检查可见白细胞管型或肾功能异常。
3、致病机制：
膀胱炎多因尿道短直的解剖特点导致细菌易上行感染，女性发病率显著高于男性。尿路感染的发病除解剖因素外，还与尿路梗阻、糖尿病等基础疾病相关，部分病例存在血行感染可能。
4、诊断标准：
膀胱炎诊断主要依据尿常规显示脓尿和菌尿，尿培养菌落计数≥10³CFU/ml。上尿路感染需结合影像学检查排除肾脏脓肿等并发症，尿培养菌落计数要求≥10⁴CFU/ml。
5、治疗差异：
单纯性膀胱炎通常采用短程抗菌治疗，如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等。复杂性尿路感染需根据药敏结果延长疗程，肾盂肾炎可能需要静脉用药，合并尿路畸形者需手术矫正。
预防泌尿系统感染需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿及会阴部清洁不当。建议穿着棉质透气内裤，性活动后及时排尿。蔓越莓制品可能通过抑制细菌黏附降低复发风险，但糖尿病患者需控制摄入量。反复发作患者应排查泌尿系结石或结构异常，绝经后女性可考虑局部雌激素治疗以改善黏膜防御功能。
