类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的区别
类风湿性关节炎与系统性红斑狼疮的区别主要体现在发病机制、临床表现、受累器官、实验室检查及治疗重点五个方面。
1、发病机制：
类风湿性关节炎属于自身免疫性关节病，以滑膜炎症和关节破坏为主，主要与抗环瓜氨酸肽抗体相关。系统性红斑狼疮则是全身性自身免疫病，致病核心为抗核抗体攻击多器官系统，与遗传、雌激素水平密切相关。
2、临床表现：
类风湿性关节炎典型表现为对称性小关节肿痛、晨僵，可伴类风湿结节。系统性红斑狼疮常见蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡，约90%患者伴发热、乏力等全身症状。
3、受累器官：
类风湿性关节炎主要累及手足小关节，晚期可致关节畸形，偶见肺间质病变。系统性红斑狼疮可侵袭皮肤、肾脏、血液系统及中枢神经，狼疮肾炎是最严重的并发症。
4、实验室检查：
类风湿性关节炎患者类风湿因子阳性率约70%，抗CCP抗体特异性更高。系统性红斑狼疮需满足至少4项诊断标准，抗dsDNA抗体和抗Sm抗体具有高度特异性。
5、治疗重点：
类风湿性关节炎以控制关节炎症为主，常用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药。系统性红斑狼疮需根据器官受累程度选择治疗方案，羟氯喹为基础用药，重症需联合糖皮质激素和免疫抑制剂。
两类疾病患者均需避免日晒、感染等诱发因素，规律随访监测药物副作用。类风湿性关节炎建议进行关节功能锻炼，系统性红斑狼疮患者需特别注意防晒及肾功能保护。饮食上需保证优质蛋白摄入，限制高嘌呤食物，合并骨质疏松者需补充钙剂和维生素D。心理疏导对缓解慢性病焦虑尤为重要，建议加入患者互助组织获取社会支持。
