慢性肾衰竭饮食上应该注意什么

慢性肾衰竭患者饮食需严格控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量，同时保证足够热量供给。主要原则包括优质低蛋白饮食、限盐控钾、低磷高钙、适量维生素及水分管理。

1、优质低蛋白：

每日蛋白质摄入量建议每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的动物蛋白。植物蛋白如豆类需限制，因含非必需氨基酸较多可能加重肾脏负担。可配合复方α-酮酸制剂补充必需氨基酸。

2、限盐控钾：

每日食盐不超过3克，避免腌制食品及加工食品。高钾血症患者需限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物摄入，蔬菜可焯水去钾。定期监测血钾水平，必要时使用降钾树脂。

3、低磷高钙：

限制动物内脏、坚果、可乐等高磷食物，每日磷摄入控制在800毫克以下。可配合磷结合剂使用，同时增加钙质摄入如低磷奶粉、钙片，维持钙磷代谢平衡。

4、热量保障：

每日需保证30-35千卡/公斤体重的热量供给，以淀粉类主食为主，可适量增加植物油、麦淀粉等低蛋白高热能食物。避免因热量不足导致蛋白质分解加重氮质血症。

5、水分管理：

尿量正常者每日饮水量为前一天尿量加500毫升，少尿或无尿患者需严格限水。注意食物中的隐性水分，如汤、粥、水果等均应计入总入量。水肿患者需配合利尿剂使用。

慢性肾衰竭患者建议采用蒸、煮、炖等低温烹调方式，避免煎炸。可适量食用山药、冬瓜、鲤鱼等具有利水功效的食材。定期监测体重、血压及实验室指标，根据肾功能分期动态调整饮食方案。合并糖尿病者需同步控制血糖，高血压患者坚持低盐饮食。烹饪时可使用葱姜蒜、柠檬汁等替代部分食盐调味。保持适度运动促进代谢，但需避免剧烈运动加重蛋白尿。建议在临床营养师指导下制定个体化食谱，配合药物治疗延缓病情进展。