尿频尿不尽、伴有刺痛是怎么回事

尿频尿不尽伴有刺痛可能由尿路感染、前列腺炎、膀胱过度活动症、泌尿系统结石、神经源性膀胱等原因引起，可通过抗生素治疗、α受体阻滞剂使用、行为训练、体外冲击波碎石、盆底肌康复等方式改善。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道引发炎症反应是常见诱因，大肠杆菌感染占75%以上。典型表现为排尿灼痛感及尿急，尿常规可见白细胞升高。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，同时增加每日饮水量至2000毫升以上冲刷尿道。

2、前列腺炎：

中青年男性多见，可能与久坐、辛辣饮食有关。除排尿症状外常伴会阴部胀痛，前列腺液检查可见卵磷脂小体减少。治疗采用喹诺酮类抗生素联合α受体阻滞剂，温水坐浴可缓解盆底肌肉痉挛。

3、膀胱过度活动症：

逼尿肌异常收缩导致尿频尿急，尿动力学检查可确诊。可能与中枢神经调控异常有关，行为训练如定时排尿、延迟排尿等可改善症状，严重者需使用M受体拮抗剂调节膀胱功能。

4、泌尿系统结石：

结石移动刺激尿路黏膜引发绞痛和血尿，B超或CT可明确结石位置。小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石药物排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

5、神经源性膀胱：

糖尿病或腰椎病变导致支配膀胱的神经受损，表现为排尿困难与尿潴留。需进行尿流动力学评估，间歇导尿配合胆碱能药物可改善排尿功能，严重尿潴留需膀胱造瘘。

每日保持1500-2000毫升水分摄入，避免咖啡、酒精等刺激性饮品。养成定时排尿习惯，每次排尿尽量排空膀胱。注意会阴部清洁，性生活后及时排尿。可尝试凯格尔运动增强盆底肌力量，水温40℃左右的局部热敷有助于缓解痉挛疼痛。若症状持续超过3天或出现发热、血尿需立即就医，糖尿病患者及孕妇出现相关症状应优先就诊。