脂肪肝B超低回声区是什么

脂肪肝B超低回声区通常提示肝脏脂肪浸润不均匀或存在其他局部病变，可能由脂肪沉积不均、肝纤维化早期改变、局灶性脂肪变性、炎性病灶或占位性病变等因素引起。

1、脂肪沉积不均：

肝脏不同区域脂肪浸润程度差异可导致回声不均匀，轻度区域呈相对低回声。这种情况常见于单纯性脂肪肝患者，通过控制体重、调整饮食结构（如减少饱和脂肪酸摄入）及增加有氧运动可改善。

2、肝纤维化早期：

肝脏组织发生纤维化时，胶原纤维增生可改变声阻抗特性，形成局灶性低回声区。此类患者可能伴随转氨酶轻度升高，需结合肝功能检查和弹性成像进一步评估，必要时使用水飞蓟宾等护肝药物干预。

3、局灶性脂肪变性：

特定肝小叶脂肪代谢异常可形成边界模糊的低回声灶，通常与胰岛素抵抗相关。这类病变需与肿瘤鉴别，建议监测血糖血脂水平，采用低升糖指数饮食配合二甲双胍等胰岛素增敏剂治疗。

4、炎性病灶：

慢性肝炎活动期可能出现局部炎性细胞浸润，超声表现为低回声区。患者常有肝功能异常史，需检测肝炎病毒标志物，急性期可选用甘草酸制剂进行抗炎保肝治疗。

5、占位性病变：

肝脏血管瘤、结节增生等良性占位或早期恶性肿瘤均可呈现低回声，通常边界清晰或伴有血流信号。发现此类情况应立即进行增强CT或MRI检查，明确性质后决定是否需手术切除或射频消融。

发现B超低回声区应定期复查超声监测变化，日常需严格戒酒并控制每日热量摄入，优先选择深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行150分钟以上中等强度运动如快走、游泳，避免使用对肝脏有损伤的药物。合并代谢综合征患者需同时控制血压血糖，每3-6个月复查肝脏影像学及肝功能指标，出现右上腹隐痛、乏力等症状应及时就诊。