肋骨挫伤和肋骨骨折有什么区别
肋骨挫伤和肋骨骨折的主要区别在于骨结构是否断裂，肋骨挫伤表现为软组织损伤而骨完整，肋骨骨折则伴随骨皮质连续性中断。
1、损伤程度：
肋骨挫伤是外力作用下肋骨周围肌肉、骨膜等软组织出现的充血水肿，影像学检查无骨质异常。肋骨骨折则存在骨皮质断裂线，根据暴力程度可分为不完全性骨折、完全性骨折或粉碎性骨折，严重者可伴内脏损伤。
2、症状差异：
肋骨挫伤主要表现为局部压痛、深呼吸或咳嗽时疼痛加重，但疼痛范围较局限。肋骨骨折除剧烈疼痛外，可能出现反常呼吸运动（连枷胸），骨折断端摩擦可闻及骨擦音，部分患者会出现皮下气肿或血胸。
3、愈合时间：
肋骨挫伤通常2-3周可自行恢复，通过冷热敷交替、镇痛处理即可缓解。单纯肋骨骨折需4-6周愈合，多发性骨折或合并血气胸者恢复期可能延长至8-12周，期间需严格限制胸廓活动。
4、检查方法：
肋骨挫伤通过体格检查结合X线排除骨折即可确诊。肋骨骨折需依赖X线检查，对于细微骨折或肋软骨骨折，CT三维重建检出率更高，超声检查对儿童青枝骨折诊断具有优势。
5、并发症风险：
肋骨挫伤极少引发严重并发症。肋骨骨折可能刺破胸膜导致气胸，损伤肋间血管引发血胸，第1-3肋骨折需警惕锁骨下血管损伤，第10-12肋骨折可能合并肝脾破裂，需密切监测生命体征。
肋骨损伤后应避免剧烈咳嗽和突然转身动作，急性期可尝试腹式呼吸减轻胸廓起伏。恢复期适量补充蛋白质和维生素D促进骨修复，疼痛缓解后逐步进行扩胸运动防止胸膜粘连。睡眠时采取半卧位减少患侧受压，使用弹性胸带固定时需注意松紧度避免影响呼吸。若出现呼吸困难、咯血或持续高热需立即就医。
