急性胆囊炎并发症有哪些 急性胆囊炎4个症状要警惕

急性胆囊炎可能引发胆囊穿孔、胆囊周围脓肿、胆汁性腹膜炎、败血症等并发症。急性胆囊炎需警惕的4个症状包括右上腹剧痛、发热寒战、恶心呕吐、黄疸。

1、胆囊穿孔：

胆囊壁因炎症持续加重可能导致穿孔，穿孔后胆汁漏入腹腔可能引发腹膜炎。这种情况多见于胆囊结石嵌顿导致胆囊壁缺血坏死，患者会出现突发剧烈腹痛扩散至全腹，需紧急手术处理。

2、胆囊周围脓肿：

炎症扩散至胆囊周围组织可能形成局限性脓肿，表现为持续高热、右上腹包块及压痛。脓肿可能压迫邻近器官如十二指肠或结肠，需要通过影像学检查确诊并考虑穿刺引流或手术引流。

3、胆汁性腹膜炎：

胆囊穿孔或胆管损伤导致胆汁进入腹腔引发化学性腹膜炎，表现为板状腹、反跳痛等腹膜刺激征。这种情况需立即手术清理腹腔并修复胆道损伤，术后需密切监测生命体征。

4、败血症：

严重感染时细菌入血可能引发脓毒血症，表现为高热寒战、呼吸急促、意识改变等全身炎症反应。需进行血培养并静脉使用广谱抗生素，必要时需转入重症监护病房治疗。

5、症状警示：

急性胆囊炎典型症状包括持续12小时以上的右上腹绞痛，疼痛可能向右肩背部放射。伴随38℃以上发热提示感染加重，呕吐物含胆汁需警惕胆道梗阻。皮肤巩膜黄染表明可能合并胆总管结石，这些症状出现时需立即就医。

急性胆囊炎患者日常需保持低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏摄入。发作期应禁食并逐步过渡到流质饮食，恢复期可适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。规律作息有助于胆囊收缩排空，避免长时间空腹。适度运动如散步可促进消化功能，但发作期需严格卧床休息。出现持续腹痛或发热症状时不可自行服用止痛药，应及时至急诊科就诊评估。