手足口并发脑炎致命吗 手足口并发脑炎怎么处理
手足口病并发脑炎可能危及生命,需立即就医。处理方式主要有抗病毒治疗、降颅压治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗、重症监护。
1、抗病毒治疗:
针对肠道病毒引起的脑炎,临床常用干扰素、利巴韦林等广谱抗病毒药物抑制病毒复制。早期使用可减轻神经系统损伤,但需在医生严格监测下进行,避免肝肾毒性等不良反应。
2、降颅压治疗:
脑炎常伴随颅内压增高,需使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂降低颅压。严重者可考虑脑室引流术,同时密切监测瞳孔变化和意识状态,防止脑疝形成。
3、免疫调节治疗:
静脉注射免疫球蛋白可中和病毒毒素,调节过度免疫反应。对于出现急性迟缓性麻痹等重症表现者,可能需联合糖皮质激素控制炎症风暴。
4、对症支持治疗:
包括物理降温、止惊药物控制抽搐、维持水电解质平衡等措施。合并呼吸衰竭时需机械通气,循环障碍者应用血管活性药物维持血压。
5、重症监护:
出现持续高热、频繁呕吐、意识障碍等危重症状时,应立即转入ICU进行多器官功能支持。通过持续脑电图监测、头颅影像学检查评估脑损伤程度。
患儿发病期间应保持口腔清洁,进食流质或半流质食物如米汤、藕粉,避免酸性食物刺激溃疡。恢复期可逐步增加鸡蛋羹、瘦肉粥等优质蛋白,配合维生素B族营养神经。居室每日通风消毒,患儿衣物需煮沸处理。密切观察是否出现肢体无力、眼球震颤等后遗症,定期进行神经系统评估和康复训练。疫苗接种是预防重症的关键措施。