急性肺源性心脏病的症状包括哪些
急性肺源性心脏病主要表现为突发呼吸困难、胸痛、心悸、咯血及晕厥。症状发展通常按严重程度从低到高排列，早期以呼吸急促为主，进展期出现循环衰竭表现。
1、呼吸困难：
突发严重呼吸困难是最常见首发症状，由于肺动脉压力急剧升高导致右心负荷加重。患者常呈端坐呼吸伴窒息感，呼吸频率可达30-40次/分，与肺血管床急剧减少、通气血流比例失调有关。需立即采取半卧位并给予氧疗支持。
2、胸痛：
约50%患者出现胸骨后压榨性疼痛，与右心室心肌缺血相关。疼痛可放射至肩背部，程度从闷痛到剧烈绞痛不等，易被误诊为急性冠脉综合征。心电图显示右心导联ST-T改变有助于鉴别。
3、心悸：
快速性心律失常多见，表现为突发心跳加速、心律不齐。源于右心房压力骤升引发交感神经兴奋，常见窦性心动过速、房性早搏，严重者可出现室性心动过速。听诊可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进。
4、咯血：
约30%患者出现痰中带血或大量咯血，提示肺梗死可能。出血机制包括肺动脉高压致毛细血管破裂、梗死区组织坏死脱落。典型为鲜红色泡沫痰，需警惕大咯血引起的窒息风险。
5、晕厥：
晚期严重表现，因心输出量骤降导致脑灌注不足。常见于大面积肺栓塞患者，伴随血压下降、皮肤湿冷等休克体征。晕厥前多有眼前发黑、耳鸣等前驱症状，提示病情危重需紧急处理。
患者应绝对卧床休息，避免突然起身或用力活动。饮食选择低盐、易消化流质食物，限制每日液体摄入量在1500毫升以内。恢复期可进行床边踝泵运动预防下肢静脉血栓，逐步过渡到腹式呼吸训练。密切监测血氧饱和度变化，出现意识模糊或血压低于90mmHg需立即就医。
