导致男性不育症的原因是什么
男性不育症可能由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、免疫因素及染色体异常等原因引起。精索静脉曲张通过影响睾丸血液循环降低精子质量；生殖道感染如附睾炎可破坏精子生成环境；下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱导致性激素分泌异常；抗精子抗体会攻击自身精子；克氏综合征等遗传疾病则直接造成生精障碍。
1、精索静脉曲张：
精索静脉回流受阻引发阴囊温度升高和氧化应激反应，睾丸局部代谢产物堆积可损害生精上皮细胞。临床表现为患侧阴囊坠胀感，久站后加重，精液分析可见精子密度下降与畸形率增高。轻度患者可通过阴囊托带改善症状，中重度需行精索静脉高位结扎术。
2、生殖道感染：
淋球菌、衣原体等病原体引起的附睾炎或前列腺炎会改变精浆成分，炎性因子导致精子凝集或活力减弱。急性期可见尿道分泌物伴排尿疼痛，慢性感染可能无症状但精液白细胞增多。需根据病原学检查选用敏感抗生素，同时配合局部热敷缓解症状。
3、内分泌异常：
垂体瘤、甲状腺功能减退等疾病造成促性腺激素分泌不足，睾丸间质细胞无法正常合成睾酮。患者多伴有性欲减退、胡须生长缓慢等第二性征退化表现。需补充人绒毛膜促性腺激素刺激睾丸功能，甲状腺功能异常者应同步纠正原发病。
4、免疫因素：
血睾屏障破坏后精子抗原暴露，机体产生抗精子抗体引发免疫性不育。精液混合抗球蛋白试验可见精子凝集现象，这类患者多曾有睾丸外伤或手术史。短期使用糖皮质激素抑制免疫反应，严重者需辅助生殖技术避免抗体干扰。
5、染色体异常：
47XXY克氏综合征患者睾丸发育不良，生精小管玻璃样变导致无精症。典型体征包括身材高大、睾丸体积小于4毫升，染色体核型分析可确诊。此类患者可通过睾丸显微取精联合试管婴儿技术获得后代，但需遗传咨询评估子代风险。
建议备孕男性保持规律作息避免高温环境，每日摄入含锌量高的牡蛎、南瓜籽等食物，每周进行3次中等强度运动改善盆腔血液循环。长期接触重金属或辐射的职业人群应做好防护，精液参数异常持续半年需完善性激素、阴囊超声等系统检查。配偶年龄超过35岁或合并排卵障碍时，建议尽早考虑人工授精等辅助生殖方案。
