输尿管梗阻临床表现有哪些
输尿管梗阻的临床表现主要有排尿困难、腰部疼痛、血尿、尿路感染和肾功能异常。
1、排尿困难：
输尿管梗阻早期可出现排尿不畅、尿流变细或尿频尿急等症状。当梗阻位于输尿管下段时，可能伴随膀胱刺激征。这类症状多由结石或肿瘤压迫导致，需通过影像学检查明确梗阻部位。
2、腰部疼痛：
典型表现为突发性肾绞痛，疼痛从胁肋部向会阴部放射，常伴恶心呕吐。疼痛程度与梗阻进展速度相关，急性完全性梗阻可引发剧烈疼痛，慢性不完全梗阻则多为钝痛。疼痛可能与输尿管平滑肌痉挛有关。
3、血尿：
约60%患者出现肉眼或镜下血尿，多见于结石引起的机械性损伤。血尿程度从淡粉色至鲜红色不等，常与排尿疼痛伴随出现。肿瘤性梗阻者可能表现为无痛性间歇性血尿。
4、尿路感染：
梗阻后尿液滞留易继发细菌感染，表现为发热、寒战、脓尿等。严重者可发展为肾盂肾炎或尿源性脓毒血症，需紧急抗感染治疗。糖尿病患者及免疫力低下者感染风险更高。
5、肾功能异常：
长期梗阻可导致肾积水，实验室检查可见血肌酐升高、肾小球滤过率下降。双侧梗阻或孤立肾梗阻可能引发急性肾衰竭，表现为少尿、水肿及电解质紊乱。
出现上述症状应及时就医，完善超声、CT尿路造影等检查。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，限制钠盐摄入。适当进行跳跃运动有助于小结石排出，但剧烈运动可能加重血尿。定期监测尿常规和肾功能，预防性使用抗生素需严格遵医嘱。对于反复发作的输尿管结石患者，建议进行代谢评估和病因筛查。
