应激性溃疡胃出血的护理措施？
应激性溃疡胃出血的护理措施主要包括密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制出血源、维持水电解质平衡和心理支持。
1、生命监测：
持续监测血压、心率、血氧饱和度等指标，每1-2小时记录一次。特别注意有无呕血、黑便等出血加重表现，观察皮肤黏膜苍白程度及尿量变化。出现血压骤降或心率增快时需立即通知医生。
2、气道管理：
患者取侧卧位防止误吸，床头抬高30度。及时清除口腔分泌物，备好负压吸引装置。大量呕血时需配合医生行气管插管保护气道，必要时给予氧气吸入。
3、止血处理：
遵医嘱使用质子泵抑制剂静脉滴注，配合冰盐水洗胃。通过胃管注入止血药物，灌注过程中注意调整灌注速度。绝对卧床休息，避免腹压增高动作。
4、补液治疗：
建立两条静脉通路快速补液，根据中心静脉压调整输液速度。定期检测血红蛋白、红细胞压积及凝血功能，必要时输注红细胞悬液。记录24小时出入量，维持尿量在30ml/h以上。
5、心理干预：
解释治疗过程和器械使用目的，减轻患者焦虑。指导缓慢深呼吸缓解紧张情绪，必要时请心理科会诊。家属陪伴时需避免在患者面前讨论病情。
康复期需逐步过渡到温凉流质饮食，选择米汤、藕粉等低纤维食物，每日6-8餐。两周内避免辛辣、过热及粗硬食物，禁止吸烟饮酒。恢复期可进行床边踝泵运动预防静脉血栓，出院后定期复查胃镜。保持规律作息，避免情绪剧烈波动，寒冷季节注意胃部保暖。
