肾衰竭的分期标准及临床表现
肾衰竭根据肾功能损害程度分为五期，临床表现为排尿异常、水肿、贫血等多系统症状。肾衰竭分期标准主要有肾小球滤过率分期、临床症状分期、病理分期、病因学分型、并发症分期。
1、肾小球滤过率分期：
依据肾小球滤过率将慢性肾脏病分为五期，1期滤过率大于90毫升每分钟，肾功能正常；2期滤过率60-89毫升每分钟，肾功能轻度下降；3期滤过率30-59毫升每分钟，肾功能中度下降；4期滤过率15-29毫升每分钟，肾功能重度下降；5期滤过率小于15毫升每分钟，属于终末期肾衰竭。
2、临床症状分期：
代偿期可无明显症状；失代偿期出现夜尿增多、轻度贫血；衰竭期表现为明显贫血、电解质紊乱；尿毒症期出现严重水肿、心衰等全身症状。临床表现与肾功能损害程度呈正相关，早期症状隐匿易被忽视。
3、病理分期：
肾小球硬化、肾小管萎缩等病理改变程度决定分期。早期可见系膜增生，中期出现节段性硬化，晚期呈现弥漫性肾小球硬化伴广泛间质纤维化。病理检查可明确肾脏损伤具体类型和程度。
4、病因学分型：
糖尿病肾病多从微量白蛋白尿期进展至终末期；高血压肾病常伴左心室肥厚；慢性肾炎多先出现血尿蛋白尿。不同原发病导致的肾衰竭进展速度和临床表现存在差异。
5、并发症分期：
早期并发症包括肾性高血压和贫血；中期出现代谢性酸中毒和钙磷代谢紊乱；晚期可并发尿毒症性脑病、心包炎等。并发症严重程度直接影响患者预后和生活质量。
肾衰竭患者需严格控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。限制钠盐摄入每日不超过3克，避免高钾食物如香蕉、土豆等。适量进行散步、太极等低强度运动，避免剧烈运动加重肾脏负担。定期监测血压、血糖等指标，保持规律作息，避免使用肾毒性药物。出现严重水肿或呼吸困难等症状需立即就医。
