输卵管妊娠破裂的临床表现有哪些
输卵管妊娠破裂的临床表现主要有突发下腹剧痛、阴道流血、休克症状、腹部压痛及反跳痛、肩部放射痛。
1、突发下腹剧痛：
输卵管妊娠破裂时，患者常突然出现单侧下腹部撕裂样剧痛，疼痛程度与出血量相关。由于输卵管肌层薄弱，妊娠组织生长导致管壁扩张至极限后破裂，血液刺激腹膜引发持续性绞痛。疼痛多始于病变侧，随腹腔内出血扩散可发展为全腹痛。
2、阴道流血：
约70%患者出现暗红色阴道流血，量少于月经，呈点滴状。出血源于胚胎死亡后蜕膜剥离，但部分血液积聚在输卵管内，与破裂后腹腔内出血量不成正比。流血可能先于腹痛出现，易被误认为先兆流产。
3、休克症状：
急性大量失血可导致面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。输卵管系膜血管丰富，破裂时短时间内出血量可达1000毫升以上，若未及时救治可能危及生命。
4、腹部压痛：
体格检查可见下腹肌紧张、压痛及反跳痛，以病变侧为著。血液积聚在子宫直肠陷凹时可出现宫颈举痛，腹腔穿刺可抽出不凝血。部分患者因膈肌受刺激表现为恶心呕吐。
5、肩部放射痛：
当血液积聚于膈下刺激膈神经时，疼痛可放射至肩胛区。此症状提示腹腔内出血量已达500毫升以上，属于危急征象，需立即手术干预。
输卵管妊娠破裂属于妇科急腹症，确诊后需绝对卧床并禁食，避免增加腹压的动作。日常应注意记录月经周期，对于有盆腔炎病史或辅助生殖技术受孕者，妊娠早期应进行超声检查排除异位妊娠。术后恢复期建议补充富含铁质的食物如动物肝脏、菠菜，配合适度步行促进盆腔血液循环，但三个月内避免剧烈运动和重体力劳动。
