月经子宫内膜脱落的原因有哪些

月经子宫内膜脱落可能由内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、黄体功能不足、凝血功能障碍等原因引起。

1、内分泌失调：

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素和孕激素比例失衡。当孕激素水平不足时，子宫内膜无法维持稳定状态，出现不规则脱落现象。这类情况常伴随月经周期紊乱，可通过激素六项检查确诊，必要时需补充孕激素调节。

2、子宫内膜炎：

细菌感染引起的子宫内膜炎症会破坏组织完整性。炎症刺激使局部血管通透性增加，导致子宫内膜提前剥脱，临床表现为经期延长、经血发黑有异味。确诊需进行宫腔镜检查，治疗以抗生素为主，严重者需配合物理治疗。

3、子宫内膜异位症：

异位的子宫内膜组织仍保留对激素的反应性，在月经周期中同样发生增生脱落。这种异常脱落可能刺激盆腔神经，引发进行性加重的痛经。腹腔镜检查是诊断金标准，治疗需根据病情选择药物抑制或保守性手术。

4、黄体功能不足：

卵巢黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜分泌期转化不完全。这类患者月经周期常缩短至21-23天，基础体温监测显示高温相不足12天。临床可通过黄体中期孕酮检测确诊，治疗采用黄体酮补充或促排卵方案。

5、凝血功能障碍：

血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会影响子宫内膜血管闭合。这类患者除月经量多外，还可能伴随皮下瘀斑、牙龈出血等症状。需通过凝血四项、血小板功能检测确诊，治疗需针对原发病进行，必要时输血治疗。

保持规律作息有助于稳定内分泌水平，建议每日保证7-8小时睡眠。饮食上增加深色蔬菜和深海鱼类摄入，补充维生素K和欧米伽3脂肪酸可改善凝血功能。适度进行瑜伽、快走等有氧运动能促进盆腔血液循环，但经期应避免剧烈运动。注意观察月经周期、经量及伴随症状的变化，若出现持续异常出血或严重痛经，需及时进行妇科超声和激素水平检测。