结石掉到膀胱下不来怎么办

结石卡在膀胱出口无法排出可通过药物解痉、增加液体摄入、体位调整、体外冲击波碎石及手术取石等方式处理，通常由结石体积过大、尿道狭窄、前列腺增生、膀胱颈挛缩或炎症粘连等因素引起。

1、药物解痉：

使用盐酸坦索罗辛等α受体阻滞剂可松弛输尿管下段平滑肌，黄体酮类药物能降低泌尿系统张力，双氯芬酸钠栓可缓解局部水肿。需在医生指导下用药，合并感染时需联用抗生素。

2、液体冲击：

每日饮水2500-3000毫升形成尿流冲刷力，可配合口服枸橼酸氢钾钠碱化尿液。避免饮用浓茶咖啡，排尿时尝试用力屏气增加腹压，但高血压患者慎用此法。

3、体位辅助：

采取膝胸卧位或倒立体位利用重力作用促进结石移动，每次保持15-20分钟，每日3-4次。配合跳跃运动可增强效果，但骨质疏松者应避免剧烈震动。

4、体外碎石：

适用于5-10毫米的膀胱结石，通过聚焦冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。需影像学定位，治疗后可能出现血尿，需观察排尿是否通畅。

5、手术干预：

经尿道膀胱镜钬激光碎石可处理坚硬结石，合并尿道狭窄时需行尿道扩张术。开放手术仅用于合并膀胱憩室等复杂病例，术后需留置导尿管3-5天。

日常需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜坚果，减少动物蛋白摄入。适度进行跳绳、爬楼梯等垂直运动，避免久坐憋尿。出现发热、持续血尿或无尿需立即就医，定期复查超声监测结石残留情况。术后患者应每3个月检测尿常规及泌尿系超声，预防复发可长期服用金钱草颗粒等中成药。