头皮血肿要注意什么 头皮血肿要注意五个事项
头皮血肿需注意观察症状变化、避免局部按压、及时冷热敷处理、预防感染、警惕颅内损伤。头皮血肿的注意事项主要有血肿范围监测、外力防护、物理干预、创面护理、并发症识别。
1、血肿范围监测:
每日测量血肿直径并记录,若48小时内持续增大超过5厘米或出现波动感,提示可能存在活动性出血。婴幼儿需检查前囟门张力,成人伴随头痛呕吐需立即就医。观察期间避免使用活血类药物。
2、外力防护:
损伤后72小时内禁止揉搓或热敷血肿部位,睡眠时采用健侧卧位。儿童需佩戴防护帽避免二次碰撞,运动员应暂停剧烈运动。洗头时水温不超过40℃,禁用指甲抓挠头皮。
3、物理干预:
初期24小时用冰袋隔毛巾冷敷20分钟/次,3次/日以减少出血。72小时后改用40℃热毛巾外敷促进吸收,配合红外线理疗效果更佳。血肿机化者可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏。
4、创面护理:
合并皮肤破损时每日用生理盐水清洗后覆盖无菌敷料,破损直径大于1厘米需清创缝合。出现脓性分泌物或发热症状提示感染,需采集分泌物做细菌培养后使用抗生素。
5、并发症识别:
警惕迟发性硬膜外血肿,若出现意识模糊、单侧瞳孔散大需立即CT检查。糖尿病患者血肿吸收较慢,需监测血糖水平。长期不消退的血肿需穿刺抽吸或切开引流。
饮食上增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复,每日保证60克优质蛋白如鱼肉豆制品,搭配猕猴桃鲜枣等富含维生素C的水果。恢复期可进行头皮按摩促进血液循环,手法需避开血肿区域,从发际线向枕部轻柔推按,配合指腹点按百会穴、风池穴等穴位。睡眠时垫高床头15度减少头部充血,避免使用过高枕头导致颈部屈曲影响静脉回流。洗护选择pH5.5弱酸性洗发水,水温控制在38℃以下,吹风机保持30厘米距离低温档使用。儿童患者建议剪短头发便于观察,老年人注意监测凝血功能。