人流手术前一定要进行B超检查吗
人流手术前必须进行B超检查，主要作用包括确认妊娠位置、排除宫外孕、评估孕囊大小、判断子宫形态异常、识别合并妇科疾病。
1、确认妊娠位置：
B超可清晰显示孕囊在宫腔内的具体位置，避免误诊为宫外孕。正常宫内妊娠可见宫腔内圆形无回声区，周边可见增厚的内膜环绕。若未进行B超直接手术，可能遗漏输卵管妊娠等危险情况。
2、排除宫外孕：
约2%的妊娠为异位妊娠，B超能早期发现附件区包块或盆腔积液。典型宫外孕表现为血人绒毛膜促性腺激素升高但宫腔内无孕囊，此时需立即终止妊娠方案，避免输卵管破裂导致大出血。
3、评估孕囊大小：
通过测量孕囊平均直径和头臀长，准确推算孕周。孕囊直径大于25毫米或头臀长大于7毫米时，需选择适合孕周的终止妊娠方式。过早手术可能导致残留，过晚则增加出血风险。
4、判断子宫形态：
约5%女性存在子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等。B超能发现子宫形态异常，指导医生调整手术路径。特殊情况下需联合宫腔镜手术，避免子宫穿孔等并发症。
5、识别合并疾病：
B超可检出合并的子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。直径超过5厘米的肌瘤可能影响手术操作，需制定个性化方案。卵巢黄体囊肿破裂风险较高者，术中需特别关注止血。
术前除B超检查外，建议完善血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查。术后两周内避免剧烈运动和盆浴，观察阴道出血情况，如出现发热、持续腹痛或出血量多于月经量需及时复诊。饮食上多摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜等，促进血红蛋白恢复，同时保持外阴清洁干燥，术后一个月内禁止性生活。
