前列腺增生和前列腺肥大有何区别
前列腺增生和前列腺肥大是同一疾病的不同表述,均指前列腺组织非恶性增生导致的体积增大,医学规范术语为良性前列腺增生。
1、术语差异:
前列腺肥大是民间对腺体体积增大的直观描述,而前列腺增生是医学标准命名,强调病理学上的细胞增殖现象。国际疾病分类中仅采用"良性前列腺增生"这一术语。
2、概念演变:
早期医学曾使用"前列腺肥大"表述,随着病理机制明确,现统一采用"增生"概念。增生包含上皮细胞和间质细胞增殖的病理过程,单纯"肥大"不能准确反映组织学改变。
3、诊断标准:
临床诊断依据国际前列腺症状评分、直肠指检、超声测量和尿流率检测。超声显示前列腺体积超过20毫升即符合增生诊断,但症状严重程度与体积增大不完全正相关。
4、病理特征:
增生主要发生在移行区和尿道周围腺体,形成多发性纤维腺瘤样结节。组织学可见腺体数量增多、基底细胞层增厚,伴随平滑肌和纤维组织比例增加。
5、症状表现:
下尿路症状包括储尿期尿频尿急、排尿期尿流细弱、排尿后滴沥不尽。长期梗阻可能引发膀胱结石、肾积水等并发症,但不会直接癌变。
建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原检测和泌尿系统超声检查。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌力量,限制酒精和辛辣食物摄入有助于减轻症状。出现夜尿增多、排尿困难等症状时应及时就诊泌尿外科,避免长期憋尿加重膀胱功能损害。保持规律性生活频率对前列腺健康有积极作用,但需注意避免过度刺激。