心力衰竭患者需要做哪些检查
心力衰竭患者通常需进行心脏彩超、心电图、血液生化检查、胸部X线及BNP检测五项核心检查。
1、心脏彩超：
心脏超声检查可直观评估心脏结构与功能，测量左心室射血分数是诊断心力衰竭分型的金标准。该检查能识别心肌肥厚、瓣膜病变等器质性改变，同时动态监测心包积液量变化。检查过程无创无痛，需暴露前胸部位配合探头移动。
2、心电图：
通过电极记录心脏电活动，可发现心律失常、心肌缺血等诱发心力衰竭的异常电信号。典型表现包括QRS波群增宽、ST-T改变等，持续房颤患者需增加24小时动态心电图监测。检查时需保持静卧状态避免肌电干扰。
3、血液生化：
包括肝肾功能、电解质及心肌酶谱检测，评估是否存在低钠血症、肾功能不全等并发症。血清肌钙蛋白升高提示心肌损伤，尿酸水平与疾病预后相关。采血前需空腹8小时，避免剧烈运动影响指标准确性。
4、胸部X线：
显示心脏扩大、肺淤血等特征性改变，心影增大程度与病情进展相关。肺门蝴蝶征、KerleyB线是肺静脉高压的典型影像学表现。检查时需配合吸气屏气，孕妇应告知医生调整防护措施。
5、BNP检测：
血浆脑钠肽水平与心室壁张力直接相关，是诊断和分级的重要生物标志物。急性发作时数值常超过400pg/ml，治疗后下降提示病情缓解。检测需使用专用抗凝管采集静脉血，2小时内完成离心处理。
患者日常需限制钠盐摄入至每日3克以下，选择低脂高蛋白饮食如鱼肉、豆制品。进行6分钟步行试验评估运动耐力，避免饱餐后立即活动。监测每日尿量及体重变化，3天内体重增加2公斤需及时复诊。睡眠时采用高枕卧位减轻夜间阵发性呼吸困难，注意足踝水肿程度变化。严格遵医嘱服用利尿剂，不可自行调整剂量。
