风湿性血管炎应该做哪些检查
风湿性血管炎需进行抗中性粒细胞胞浆抗体检测、炎症指标检查、影像学检查、组织活检及免疫学检查。具体检查项目主要有抗中性粒细胞胞浆抗体检测、C反应蛋白和血沉检查、血管超声或CT血管成像、病变组织病理学检查、补体及免疫球蛋白检测。
1、抗体检测：
抗中性粒细胞胞浆抗体检测是诊断风湿性血管炎的关键指标，通过血液检测可发现特异性抗体阳性。该抗体分为胞浆型和核周型，不同类型抗体与血管炎亚型相关，阳性结果需结合临床表现综合判断。
2、炎症指标：
C反应蛋白和血沉检查能反映全身炎症活动程度。风湿性血管炎急性期这两项指标常显著升高，监测其变化有助于评估疾病活动度和治疗效果，但需排除感染等其他炎症因素干扰。
3、影像评估：
血管超声或CT血管成像可直观显示血管壁增厚、管腔狭窄等病变。对于累及中等血管的血管炎，影像学检查能明确病变范围和严重程度，指导治疗方案制定。
4、病理检查：
病变组织病理学检查是确诊金标准，通过活检可见血管壁炎症细胞浸润、纤维素样坏死等特征性改变。皮肤、肾脏或肺组织活检阳性率较高，但需根据受累器官选择合适取材部位。
5、免疫评估：
补体及免疫球蛋白检测有助于判断免疫系统异常。风湿性血管炎患者可能出现补体消耗或异常免疫球蛋白升高，这些指标对鉴别原发性与继发性血管炎具有参考价值。
确诊风湿性血管炎后需定期监测上述指标变化，日常生活中注意保暖避免寒冷刺激，保持适度活动促进血液循环，饮食宜清淡富含维生素，严格遵医嘱用药并观察药物不良反应。出现新发皮疹、关节肿痛或脏器功能异常时应及时复诊，避免吸烟等加重血管损伤的行为，通过综合管理控制疾病进展。
