鼻骨粉碎性骨折严重吗 鼻骨粉碎性骨折的危害须知
鼻骨粉碎性骨折属于较严重的颌面部外伤,可能引发鼻部畸形、呼吸障碍、反复鼻出血、嗅觉减退及颅内感染等危害。粉碎性骨折的处理需根据骨折移位程度、是否合并其他损伤等因素综合评估。
1、鼻部畸形:
骨折断端错位未及时复位可能导致鼻梁塌陷或偏曲,影响面部美观。急性期需在伤后2周内通过闭合复位或手术矫正,陈旧性畸形则需通过鼻整形手术修复。
2、呼吸障碍:
骨折碎片阻塞鼻腔或鼻中隔偏曲可导致持续性鼻塞,严重者出现睡眠呼吸暂停。需通过鼻内镜评估气道情况,必要时行鼻中隔成形术或下鼻甲部分切除术。
3、反复鼻出血:
骨折损伤鼻黏膜血管可能导致反复出血,尤其合并高血压或凝血功能障碍者。出血量大时需鼻腔填塞止血,顽固性出血可能需血管结扎术。
4、嗅觉减退:
骨折累及筛板可损伤嗅神经纤维,导致嗅觉障碍。早期使用糖皮质激素减轻水肿可能改善症状,但永久性损伤目前尚无特效疗法。
5、颅内感染:
严重骨折伴脑脊液鼻漏时,细菌可能经骨折缝隙侵入颅内引发脑膜炎。需绝对卧床并预防性使用抗生素,持续漏液超过1周需手术修补硬脑膜。
伤后48小时内应冰敷鼻部减轻肿胀,避免擤鼻或剧烈运动以防骨折移位。恢复期保持鼻腔清洁,使用生理盐水冲洗。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物促进骨愈合,如牛奶、鸡蛋、深海鱼等。睡眠时抬高床头30度缓解鼻充血,定期复查鼻骨CT评估愈合情况。若出现发热、剧烈头痛或视力变化需立即就医排除颅内并发症。