小儿时期常见的呕吐的临床症状有哪些？

小儿时期常见的呕吐临床症状主要有胃食管反流、急性胃肠炎、肠梗阻、颅内压增高、代谢紊乱等。

1、胃食管反流：

胃食管反流在婴幼儿中较为常见，主要表现为进食后频繁吐奶，呕吐物多为未消化的奶液。患儿可能出现哭闹不安、拒食等症状，通常与食管下括约肌发育不完善有关。症状较轻时可采取少量多次喂养、拍嗝等措施，严重者需就医排除病理性反流。

2、急性胃肠炎：

急性胃肠炎引起的呕吐多伴随腹泻、发热，呕吐物可能含有胃内容物或胆汁样液体。常见于轮状病毒或诺如病毒感染，患儿易出现脱水症状。治疗以补液为主，可口服补液盐，严重脱水需静脉补液。

3、肠梗阻：

肠梗阻表现为喷射性呕吐，呕吐物可能含有胆汁或粪样物质，伴有腹胀、停止排便排气。先天性巨结肠、肠套叠等均可引起，腹部X线或超声检查可确诊。此类情况需立即就医，可能需要手术治疗。

4、颅内压增高：

颅内压增高导致的呕吐多为喷射性，与进食无关，常伴有头痛、嗜睡、前囟膨隆等症状。可能由脑炎、脑膜炎、脑外伤或脑肿瘤引起。出现此类症状应立即就医进行头颅影像学检查。

5、代谢紊乱：

代谢性疾病如糖尿病酮症酸中毒、尿素循环障碍等可引起顽固性呕吐，多伴有意识改变、呼吸异常等全身症状。需通过血液生化检查确诊，及时纠正电解质紊乱和酸碱失衡。

家长应注意观察呕吐的频率、性质及伴随症状。喂养后保持婴儿直立位30分钟，避免过度喂养。出现胆汁性呕吐、血性呕吐物、意识障碍、持续8小时以上无法进食或明显脱水症状时需立即就医。平时注意饮食卫生，避免进食不洁食物，流行季节减少去人群密集场所。适当补充益生菌可能有助于维持肠道菌群平衡，但需在医生指导下使用。