怎么判断是不是肠穿孔 可从三方面判断是否肠穿孔
肠穿孔可通过腹部剧痛、腹膜刺激征、影像学检查三方面判断。肠穿孔通常由外伤、肠道炎症、肠梗阻等因素引起，需紧急就医处理。
1、腹部剧痛：
突发持续性剧烈腹痛是肠穿孔典型表现，疼痛常始于穿孔部位并迅速扩散至全腹。肠道内容物泄漏刺激腹膜会导致疼痛持续加重，改变体位无法缓解。患者可能伴随面色苍白、冷汗等休克前兆，需立即平卧并禁食禁水。
2、腹膜刺激征：
体格检查可见腹肌紧张如板状，按压疼痛明显且松手时出现反跳痛。肠鸣音减弱或消失，腹部膨隆伴明显压痛。这些体征提示腹膜受到化学性或细菌性刺激，严重者可出现发热、心率加快等全身炎症反应。
3、影像学检查：
立位腹部X线片可见膈下游离气体，是肠穿孔的特征性表现。超声检查能发现腹腔积液，CT可精确定位穿孔部位及评估周围组织受累情况。实验室检查常见白细胞计数显著升高，C反应蛋白等炎症指标异常。
疑似肠穿孔时应绝对卧床制动，避免按压腹部。日常需注意预防便秘、控制肠道炎症性疾病，避免暴饮暴食及腹部外伤。既往有消化道溃疡、克罗恩病等基础疾病者需定期复查，出现持续腹痛或排便习惯改变应及时就诊。术后患者应遵循流质饮食过渡原则，逐步恢复高蛋白、低纤维饮食以促进肠道修复。
