肾结石突然不疼了怎么回事
肾结石突然不疼了可能由结石位置移动、输尿管痉挛缓解、结石自行排出、肾积水加重或神经适应等因素引起。
1、结石位置移动：
结石从狭窄的输尿管滑入膀胱或肾盂等宽敞空间时，对尿路的压迫减轻。输尿管平滑肌不再剧烈收缩，绞痛症状随之消失。这种情况需通过超声检查确认结石位置变化，若结石仍滞留体内可能需药物排石或体外冲击波碎石。
2、痉挛缓解：
输尿管痉挛是疼痛主因，当结石刺激减弱或使用解痉药物后，平滑肌松弛可使疼痛骤停。但痉挛缓解不代表结石消失，仍需复查泌尿系CT。持续存在的结石可能再次引发肾绞痛或导致尿路感染。
3、结石自行排出：
小于5毫米的结石可能随尿液无痛排出体外。建议收集尿液观察是否有砂砾样物质，并通过影像学确认肾脏及输尿管内无残留结石。排出后应增加水分摄入预防复发，每日饮水量建议达到2000毫升以上。
4、肾积水加重：
长期梗阻导致肾脏代偿功能丧失时，疼痛反而减轻。这是危险信号，可能伴随肾功能损伤，需立即检查肌酐和肾小球滤过率。重度肾积水需紧急置入双J管引流，必要时行经皮肾镜取石术。
5、神经适应：
持续疼痛会使神经敏感性下降，这种现象常见于病史较长的患者。但结石引起的尿路梗阻仍在进展，可能突然出现发热、无尿等严重症状。建议定期监测尿常规和肾脏超声，不可因疼痛缓解忽视治疗。
肾结石患者日常需保持低盐低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水均匀分配在白天时段。可适当进行跳跃运动促进微小结石排出，但避免剧烈运动诱发绞痛。出现无痛性血尿、反复尿路感染或肾功能指标异常时，应及时就诊评估是否需手术干预。术后患者应每半年复查泌尿系超声，预防结石复发。
