儿童肾炎的早期症状是什么
儿童肾炎早期症状主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、乏力。这些表现可能单独或合并出现,需结合实验室检查确诊。
1、血尿:
肉眼或镜下血尿是常见首发症状,尿液呈洗肉水样或浓茶色。肾炎导致肾小球基底膜损伤,红细胞通过受损滤过膜进入尿液。部分患儿可能仅表现为显微镜下红细胞异常增多。
2、蛋白尿:
尿液中泡沫明显增多且不易消散,提示蛋白质漏出。肾小球滤过屏障受损后,血浆白蛋白等大分子物质进入尿液,24小时尿蛋白定量超过150毫克即为异常,严重时可出现肾病综合征水平蛋白尿。
3、水肿:
晨起眼睑浮肿最常见,严重时波及双下肢。钠水潴留和低蛋白血症共同导致组织间隙液体积聚,按压胫骨前缘可出现凹陷性水肿,体重短期内增加超过5%需警惕。
4、高血压:
血压超过同年龄儿童正常值上限,与肾素-血管紧张素系统激活有关。学龄前儿童血压超过110/70mmHg,学龄期超过120/80mmHg时需考虑肾性高血压可能。
5、乏力:
非特异性症状易被忽视,与贫血、电解质紊乱或尿毒症毒素蓄积相关。患儿表现为活动耐力下降、食欲减退,可能伴随生长发育迟缓,需与普通疲劳鉴别。
日常需监测尿量尿色变化,限制每日盐摄入量在3克以下,选择优质蛋白如鱼肉蛋奶。急性期卧床休息,恢复期逐步增加散步等低强度运动。定期复查尿常规和肾功能,避免使用肾毒性药物,注意预防呼吸道感染。出现症状持续加重或尿量明显减少时需立即就医。