糖皮质激素可以治疗鼻息肉吗

糖皮质激素是治疗鼻息肉的一线药物，主要通过减轻炎症反应和缩小息肉体积发挥作用。鼻息肉的治疗方法有鼻用糖皮质激素喷雾、口服糖皮质激素、手术治疗、抗组胺药物控制过敏反应、生理盐水鼻腔冲洗等。

1、鼻用激素喷雾：

局部使用布地奈德、丙酸氟替卡松等鼻喷剂可直接作用于鼻腔黏膜，减少炎症介质释放，缓解鼻塞和流涕症状。这类药物全身吸收量小，适合长期维持治疗，需注意可能出现的鼻腔干燥或轻微出血等不良反应。

2、口服激素治疗：

对于多发或较大息肉，可短期使用泼尼松等口服制剂快速控制炎症。由于可能引起血糖升高、骨质疏松等全身副作用，疗程通常不超过2周，需严格遵循医嘱并监测血压、血糖等指标。

3、手术治疗：

当药物治疗无效或伴有严重鼻窦炎时，需考虑鼻内镜下行息肉切除术或功能性鼻窦开放术。术后仍需配合激素喷雾防止复发，约30%患者可能在数年内需要再次手术。

4、抗过敏治疗：

合并过敏性鼻炎的患者需联合使用氯雷他定等抗组胺药物，减少组胺介导的黏膜水肿。过敏原检测和回避可降低息肉复发率，尤其对尘螨、花粉等吸入性过敏原敏感者效果显著。

5、鼻腔冲洗护理：

每日用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可清除分泌物和过敏原，改善纤毛运动功能。配合加湿器维持50%左右湿度，避免用力擤鼻等行为有助于保护鼻腔黏膜完整性。

鼻息肉患者应保持低组胺饮食，减少腌制食品、酒精等易引发黏膜充血的摄入。规律进行有氧运动可改善鼻腔通气，但需避免游泳时呛水刺激。合并哮喘或阿司匹林不耐受三联征者需定期复查肺功能，睡眠时抬高床头15度能减轻夜间鼻塞。冬季注意佩戴口罩减少冷空气刺激，室内定期除螨除尘可降低过敏发作频率。