拉肚子呕吐发低烧怎么回事
拉肚子呕吐发低烧可能由急性胃肠炎、食物中毒、轮状病毒感染、诺如病毒感染、肠道菌群失调等原因引起,可通过补液治疗、对症用药、调整饮食、预防脱水、就医评估等方式缓解。
1、急性胃肠炎:
急性胃肠炎多因进食不洁食物导致病原体感染胃肠道黏膜。常见病原体包括大肠杆菌、沙门氏菌等,表现为腹泻每日3次以上、呕吐物含未消化食物,体温多在37.3-38℃之间。治疗需口服补液盐预防脱水,必要时使用蒙脱石散、洛哌丁胺等止泻药物,呕吐严重者可短期应用多潘立酮。
2、食物中毒:
食用被金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌污染的食物后2-6小时发病,典型症状为喷射状呕吐伴水样便,部分患者出现低热。需立即停止摄入可疑食物,轻症者通过饮用淡盐水补充电解质,若出现意识模糊或血便需急诊洗胃。
3、轮状病毒感染:
轮状病毒通过粪口途径传播,婴幼儿多见,特征为蛋花汤样便伴酸臭味,每日腹泻可达10余次,体温通常不超过38.5℃。治疗以口服补液为主,可配合使用消旋卡多曲颗粒抑制肠道分泌,母乳喂养婴儿需继续哺乳。
4、诺如病毒感染:
诺如病毒具有强传染性,成人发病率较高,突发剧烈呕吐后出现腹泻,粪便多无脓血,低热持续1-3天。建议单独使用卫生间,呕吐物需用含氯消毒剂处理,症状严重时需静脉补充葡萄糖电解质溶液。
5、肠道菌群失调:
长期使用抗生素或免疫功能低下时,肠道正常菌群被破坏,表现为腹胀腹泻与低热交替出现,粪便可见未消化食物残渣。需停用相关抗生素并补充双歧杆菌三联活菌等微生态制剂,每日摄入200ml无糖酸奶有助于菌群恢复。
发病期间建议采用BRAT饮食(香蕉、米饭、苹果泥、吐司),避免乳制品及高纤维食物。每日分次饮用1000-1500ml淡盐水或口服补液盐,体温超过38.5℃可采用温水擦浴。注意观察尿量变化,若4小时无排尿或出现嗜睡、眼眶凹陷等脱水表现,需立即就医进行血电解质检测。恢复期逐步添加蒸蛋羹、藕粉等低渣食物,两周内禁止进食辛辣刺激食物。