颈椎管狭窄有哪些临床表现

颈椎管狭窄的临床表现主要有上肢麻木无力、行走不稳、精细动作障碍、大小便功能障碍、颈部疼痛等症状。

1、上肢麻木无力：

颈椎管狭窄压迫神经根时，常导致单侧或双侧上肢麻木、刺痛感，并伴有握力减退。症状多从手指开始向近端发展，严重时可出现肌肉萎缩。早期表现为持物易掉落，后期可能完全丧失抓握能力。

2、行走不稳：

脊髓受压会引起步态异常，患者常描述如踩棉花感。初期表现为上下楼梯困难，后期可能出现痉挛性步态，严重时需扶拐行走。部分患者伴随足底烧灼感或束带样紧束感。

3、精细动作障碍：

手部灵活性下降是典型表现，包括扣纽扣、写字、使用筷子等动作困难。这与脊髓内传导束受损有关，可能伴随手指不自主震颤，夜间症状往往加重。

4、大小便功能障碍：

晚期患者可能出现排尿犹豫、尿频尿急或尿失禁，少数伴有便秘。这是脊髓圆锥受压的表现，提示病情已进入严重阶段，需及时进行外科干预。

5、颈部疼痛：

多数患者存在颈肩部钝痛，转头时可能诱发上肢放射痛。疼痛常在晨起或长时间低头后加剧，部分患者伴随颈椎活动度下降，转动颈部时可闻及弹响。

颈椎管狭窄患者应避免长时间低头姿势，睡眠时选择高度适中的枕头保持颈椎生理曲度。建议进行游泳、颈椎操等低强度运动，饮食注意补充维生素B族和钙质。急性期可使用颈托临时固定，但每日佩戴不宜超过3小时。若出现进行性肌力下降或二便异常，需立即就诊评估手术指征。日常可进行热敷缓解肌肉紧张，但禁止暴力按摩或过度后仰等危险动作。