为什么会出现窦性心动过缓

窦性心动过缓可能由生理性因素、药物影响、心脏传导系统异常、代谢性疾病、神经系统疾病等原因引起。

1、生理性因素：

健康人群在睡眠或静息状态下可能出现心率低于60次/分的生理性窦缓，多见于运动员、长期锻炼者。迷走神经张力增高是主要机制，表现为无不适症状且活动后心率可提升，通常无需特殊处理。

2、药物影响：

β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等可通过抑制窦房结自律性导致心率下降。此类情况需在医生指导下调整用药方案，必要时进行心电图监测评估药物安全性。

3、传导系统异常：

窦房结功能减退或房室传导阻滞可能导致持续性心动过缓，常伴随头晕、乏力等症状。严重者需考虑植入心脏起搏器，发病与心肌缺血、退行性病变等因素相关。

4、代谢性疾病：

甲状腺功能减退、严重低体温等代谢异常会降低心肌细胞兴奋性。甲状腺激素替代治疗可改善甲减相关窦缓，同时需监测血清促甲状腺激素水平变化。

5、神经系统疾病：

颅内压增高、脑卒中可能通过影响自主神经调节引发心动过缓。这类患者需优先处理原发病，同时进行24小时动态心电图评估心脏受累程度。

日常应注意避免突然改变体位引发眩晕，规律监测晨起静息心率。可适当增加含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜摄入，避免饮用浓茶或咖啡因饮料。中老年人群建议每年进行心脏超声和运动负荷试验筛查，运动员需鉴别生理性与病理性窦缓差异。出现黑朦、晕厥等严重症状时需立即就医。