老年女性一二度尿失禁怎么办
老年女性一二度尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、电刺激疗法、手术治疗等方式改善。一二度尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动、尿道括约肌功能减退、慢性腹压增高、神经系统病变等原因引起。
1、盆底肌训练：
通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量，每日进行收缩肛门和阴道动作，每次持续5秒后放松，重复10-15次为一组。长期坚持可改善尿道括约肌控尿能力，适用于压力性尿失禁患者。训练时需保持正常呼吸，避免腹部用力。
2、膀胱训练：
制定规律排尿计划，初期每2小时排尿一次，逐渐延长间隔时间至3-4小时。通过抑制尿急感重建膀胱控制功能，记录排尿日记监测进展。该方法对急迫性尿失禁效果显著，需配合控制饮水量和避免刺激性饮食。
3、药物治疗：
使用M受体拮抗剂如托特罗定缓解膀胱过度活动，雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。药物需在医生指导下使用，注意可能出现的口干、便秘等副作用。合并骨质疏松者慎用抗胆碱能药物。
4、电刺激疗法：
通过阴道电极进行低频电刺激，促进盆底肌肉收缩和神经反射重建。每周治疗2-3次，12次为一疗程。无创安全，尤其适合术后康复和轻度压力性尿失禁，需配合家庭训练巩固效果。
5、手术治疗：
中重度患者可考虑尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术，人工材料加强尿道支撑。术后需预防尿路感染，避免剧烈咳嗽和重体力劳动。手术适应证需经尿动力学检查确认，合并严重内科疾病者慎用。
日常应控制体重减轻腹压，每日饮水1500-2000毫升分次摄取，避免咖啡因和酒精。选择高纤维饮食预防便秘，穿着透气吸湿的内裤。进行八段锦等温和运动增强核心肌群，夜间床边放置便器。定期复查评估治疗效果，合并糖尿病或脑血管病者需同步控制基础疾病。保持乐观心态，正确使用成人护理用品减少社交障碍。
