小孩摔到头了恶心呕吐怎么回事
小孩摔到头后出现恶心呕吐可能由轻微脑震荡、颅内压增高、前庭系统紊乱、心理应激反应或颈椎损伤引起。
1、轻微脑震荡:
头部受到撞击后可能出现短暂性脑功能障碍,表现为恶心呕吐伴随短暂意识模糊。这种情况通常无需特殊治疗,建议保持安静休息48小时,避免剧烈活动。若呕吐持续超过6小时或出现嗜睡症状需就医。
2、颅内压增高:
颅脑外伤可能导致脑水肿或出血,使颅内压力上升刺激呕吐中枢。这种情况常伴随剧烈头痛、视物模糊,需立即进行头颅CT检查排除硬膜外血肿等急症。治疗包括降低颅内压药物和必要时的手术干预。
3、前庭系统紊乱:
内耳前庭器官在头部外伤后可能出现功能失调,导致平衡障碍和喷射性呕吐。患儿往往拒绝头部转动,可能出现眼球震颤。症状轻者可观察24小时,严重者需前庭康复训练。
4、心理应激反应:
疼痛和惊吓可能通过迷走神经反射引发呕吐,这种情况呕吐物多为胃内容物,不伴有神经系统症状。安抚情绪、分散注意力后症状多能缓解,必要时可短期使用镇静类药物。
5、颈椎损伤:
颈部突然加速减速可能造成颈椎关节错位,刺激颈交感神经节引发呕吐。这种情况常伴随颈部活动受限和上肢麻木感,需通过颈椎X线或MRI确诊,治疗以颈托固定和手法复位为主。
观察期间应保持环境安静,避免强光刺激,每2小时评估意识状态。饮食选择米汤、藕粉等清淡流食,少量多次喂食。24小时内避免使用止吐药物以免掩盖病情变化。若出现持续呕吐、瞳孔不等大、肢体无力或抽搐等危险信号,需立即送往急诊。恢复期可适当补充B族维生素促进神经修复,避免跑跳等头部震动活动至少1周。