新生儿高胆红素血症光疗的时间
新生儿高胆红素血症光疗一般需要24-48小时，实际时间受到胆红素水平、日龄体重、光疗设备类型、并发症情况及治疗反应等多种因素的影响。
1、胆红素水平：
血清总胆红素值是决定光疗时长的核心指标。当胆红素值接近换血阈值时需持续光疗72小时以上，而轻度升高者可能仅需12小时间歇照射。动态监测胆红素下降速度，每小时下降0.5-1mg/dl为理想效果。
2、日龄体重：
早产低体重儿因肝脏代谢能力弱，光疗时间通常需延长至72小时。足月儿体重＞2500g者，胆红素代谢较快，多数在36小时内可完成治疗。出生24小时内出现黄疸者需加倍治疗时长。
3、设备类型：
传统蓝光箱需持续照射40小时以上，新型LED光疗毯因光源贴近皮肤，效率提升30%-50%，可将时间缩短至18-24小时。光纤毯配合双面照射能进一步缩短疗程。
4、并发症情况：
合并溶血病、G6PD缺乏等病理因素时，光疗时间需延长50%。出现青铜症、发热等不良反应时应暂停治疗，调整参数后重新计算疗程。感染患儿需同步抗感染治疗。
5、治疗反应：
光疗后6小时胆红素下降未达15%需加强照射强度。反弹现象多发生在停止光疗后12小时内，此时需追加12小时巩固治疗。母乳性黄疸建议光疗后继续监测1周。
光疗期间应每4小时翻身一次保证照射均匀，维持室温26-28℃减少能量消耗。母乳喂养者需增加喂养频次至每天10-12次，配方奶喂养可适当补充5%葡萄糖水。治疗后每周复查胆红素至满月，避免接触萘丸等氧化剂物质。家长需观察皮肤黄染范围变化，特别注意手足心黄染程度，记录每日大小便次数及颜色。
