卵巢癌术后有腹水该怎么办
卵巢癌术后腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、营养支持、抗感染治疗、中医调理等方式缓解。腹水通常由淋巴回流受阻、低蛋白血症、腹膜转移、感染、术后炎症反应等原因引起。
1、利尿治疗：
术后腹水可能与淋巴系统损伤导致液体回流障碍有关。临床常用呋塞米、螺内酯等利尿药物促进水分排出，用药期间需监测电解质平衡。对于轻度腹水患者，利尿剂可有效减轻腹胀症状。
2、腹腔穿刺引流：
中重度腹水患者需行腹腔穿刺术引流积液。该操作能快速缓解呼吸困难等压迫症状，每次放液量需控制在2000毫升以内。反复穿刺者可能需留置引流管，需注意预防导管相关感染。
3、营养支持：
低蛋白血症是腹水常见诱因，术后应补充优质蛋白如乳清蛋白粉。推荐每日蛋白质摄入量1.2-1.5克/公斤体重，同时补充维生素B族改善代谢。严重营养不良者可考虑静脉营养支持。
4、抗感染治疗：
腹水合并感染时会出现发热、腹痛加剧，需进行腹水细菌培养。根据药敏结果选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。自发性细菌性腹膜炎需足疗程治疗，防止感染性休克等并发症。
5、中医调理：
中医认为腹水属"臌胀"范畴，可配合黄芪、茯苓等健脾利水药材。针灸选取水分、气海等穴位促进水液代谢。需注意中药与西药的相互作用，避免影响抗肿瘤治疗效果。
术后腹水患者应保持半卧位减轻膈肌压迫，每日记录腹围变化。饮食宜少量多餐，限制钠盐摄入每日不超过3克。适当进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，避免剧烈咳嗽增加腹压。定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，出现呼吸困难、持续发热等症状需及时就医。保持乐观心态有助于改善免疫功能，可尝试冥想、呼吸训练等减压方式。
