生长激素缺乏性侏儒症如何治疗
生长激素缺乏性侏儒症可通过重组人生长激素替代治疗、甲状腺激素补充、性激素干预、营养支持和心理疏导等方式治疗。该病通常由垂体发育异常、基因突变、颅脑损伤、下丘脑功能障碍或特发性原因引起。
1、激素替代治疗：
重组人生长激素是核心治疗手段，需通过皮下注射补充体内缺乏的生长激素。治疗需在儿童骨骼闭合前开始，剂量根据体重和生长反应调整，治疗期间需定期监测血糖、甲状腺功能及骨龄变化。部分患者可能合并促甲状腺激素缺乏，需同步补充左甲状腺素钠。
2、甲状腺调节：
约30%患者伴随甲状腺功能减退，需检测游离甲状腺素水平。甲状腺功能低下会加重生长障碍，及时使用左甲状腺素钠可改善代谢状态。治疗期间每3-6个月需复查激素水平，避免过度治疗导致骨质疏松或心律失常。
3、性发育管理：
青春期启动延迟者需在骨龄达12岁后考虑性激素治疗。男性可使用庚酸睾酮，女性采用结合雌激素，需严格掌握给药时机以避免骨骺过早闭合。性激素治疗能促进第二性征发育，但需与生长激素治疗协同进行。
4、营养支持：
保证每日蛋白质摄入量达1.5-2克/公斤体重，重点补充锌、维生素D等营养素。锌缺乏会加重生长激素抵抗，维生素D不足影响钙磷代谢。建议采用高蛋白饮食搭配乳制品、深海鱼、坚果等食物，必要时添加医用营养补充剂。
5、心理干预：
建立长期心理辅导机制，帮助患儿应对身材矮小带来的社交压力。采用认知行为疗法改善负面情绪，通过团体治疗增强社会适应能力。家长需避免过度关注身高数据，强调其他能力发展的重要性。
治疗期间需保证每日30分钟以上纵向运动如跳绳、篮球等，促进生长板软骨细胞增殖。睡眠时间应达9-10小时，夜间生长激素分泌高峰期避免光线干扰。定期监测生长速度、骨龄及激素水平，成年后仍需关注骨密度和代谢状况。建立多学科协作诊疗模式，整合内分泌科、营养科和心理科资源，制定个体化长期管理方案。
