膝关节上方疼痛是怎么回事
膝关节上方疼痛可能由髌腱炎、滑囊炎、骨关节炎、股四头肌肌腱炎、生长痛等原因引起,可通过休息冷敷、药物治疗、物理治疗、运动康复、手术等方式缓解。
1、髌腱炎:
髌腱炎是髌骨下方肌腱的炎症,常见于频繁跳跃或跑步的人群。疼痛集中在膝盖骨下方,活动时加重。治疗包括减少运动量、冰敷缓解肿胀,严重时需使用非甾体抗炎药。康复阶段可进行股四头肌拉伸和强化训练。
2、滑囊炎:
膝关节周围滑囊因过度使用或外伤发生炎症,表现为局部肿胀和压痛。可能与长期跪姿工作或运动损伤有关。急性期需休息并冰敷,慢性期可采用超声波等物理治疗。反复发作需排除感染性滑囊炎。
3、骨关节炎:
中老年患者多见,关节软骨退化导致骨质增生,晨起僵硬明显。疼痛随活动减轻但过度使用后加重。治疗包括关节腔注射透明质酸、口服软骨保护剂,晚期需考虑关节置换手术。体重控制能有效减缓病情进展。
4、股四头肌肌腱炎:
大腿前侧肌肉过度牵拉导致肌腱附着点炎症,常见于突然增加运动强度者。疼痛位于膝盖上方,上下楼梯时显著。急性期需暂停运动并佩戴护膝,恢复期逐步进行离心收缩训练改善肌腱韧性。
5、生长痛:
青少年快速生长期可能出现膝关节周围钝痛,夜间明显且无红肿热痛。与骨骼生长速度快于肌腱适应性有关。通常无需特殊治疗,热敷和轻度按摩可缓解症状。需注意与病理性疼痛鉴别。
日常应注意运动前充分热身,选择缓冲性好的运动鞋,避免长时间保持跪姿。游泳和骑自行车等低冲击运动有助于增强膝关节稳定性,体重超标者需制定科学减重计划。饮食中增加富含钙质和胶原蛋白的食物,如深绿色蔬菜、鱼类等。疼痛持续超过两周或伴随关节肿胀、发热时应及时就医排查类风湿性关节炎等全身性疾病。