早晨起来背部疼痛怎么回事
早晨起来背部疼痛可能由睡眠姿势不当、肌肉劳损、脊柱退行性变、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整睡姿、热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。
1、睡眠姿势不当：
长时间保持不良睡姿会导致背部肌肉紧张或关节受压，尤其俯卧位或使用过高枕头时，颈椎与胸椎处于非生理曲度状态。建议选择侧卧或仰卧位，在膝关节下方垫软枕以减轻腰椎压力，使用高度适中的记忆棉枕头维持颈椎自然曲度。
2、肌肉劳损：
前一天过度负重、剧烈运动或久坐办公可能引发竖脊肌或斜方肌微损伤，乳酸堆积导致晨起僵硬疼痛。急性期可采用40℃热毛巾局部热敷15分钟，配合轻柔的掌揉法按摩，疼痛持续超过3天需排除肌肉拉伤。
3、脊柱退行性变：
中老年人群晨起背痛可能与椎间盘突出、腰椎滑脱等退行性病变有关，通常伴随下肢麻木或活动受限。X线或MRI检查可明确诊断，轻中度患者可通过牵引治疗、甲钴胺营养神经，严重者需考虑椎间孔镜手术。
4、骨质疏松：
绝经后女性或长期服用糖皮质激素者易出现椎体压缩性骨折，晨起疼痛明显且活动后减轻。骨密度检测T值≤-2.5可确诊，基础治疗需补充碳酸钙与维生素D3，疼痛剧烈时短期使用鲑降钙素鼻喷剂。
5、强直性脊柱炎：
40岁以下男性持续3个月以上晨僵需警惕该病，典型表现为骶髂关节夜间痛、活动后缓解。HLA-B27基因检测结合CT检查可诊断，生物制剂如依那西普可有效抑制炎症进展，同时需进行游泳等康复训练维持脊柱活动度。
日常应避免长时间保持固定姿势，每1小时起身活动5分钟，办公时使用符合人体工学的靠垫。饮食注意补充蛋白质与钙质，每日摄入300ml牛奶或等量酸奶，每周进行2-3次游泳或瑜伽锻炼增强核心肌群力量。睡眠环境保持床垫中等硬度，室温控制在22-24℃为宜，疼痛持续加重或伴随发热、体重下降需及时就诊。
