跑步跑的腿膝盖下边疼怎么回事

跑步后膝盖下方疼痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、滑囊炎、髌骨软化症等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。

1、髌腱炎：

髌腱炎是连接髌骨与胫骨的肌腱发生炎症，常见于频繁跳跃或突然增加运动量的人群。疼痛集中在髌骨下端与胫骨粗隆之间，活动后加重。急性期需立即停止跑步，采用冰敷缓解肿胀，慢性期可通过离心收缩训练增强肌腱韧性。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠可短期缓解疼痛，顽固性病例可能需要体外冲击波治疗。

2、胫骨结节骨软骨炎：

多发于青少年生长高峰期，因髌腱反复牵拉导致胫骨结节骨骺出现无菌性炎症。典型表现为胫骨上端隆起伴压痛，上下楼梯时疼痛明显。治疗以限制剧烈运动为主，配合超声波等物理疗法促进局部血液循环。严重骨骺分离需石膏固定，成年后遗留明显畸形者可考虑手术修整。

3、半月板损伤：

膝关节扭转动作易导致半月板撕裂，表现为关节间隙压痛伴弹响感。内侧半月板后角损伤时疼痛常放射至膝盖下方。核磁共振可明确损伤程度，一度二度损伤可通过氨基葡萄糖等软骨保护剂保守治疗，三度撕裂需关节镜下半月板缝合或部分切除。

4、髌骨软化症：

髌骨关节面软骨磨损引发膝前区钝痛，下蹲或久坐后站起时症状显著。与股四头肌力量失衡、髌骨轨迹异常有关。治疗重点在于强化内侧头肌群，使用膝关节支具矫正髌骨偏移，关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。晚期软骨大面积缺损需行软骨移植或胫骨结节抬高术。

5、滑囊炎：

髌前滑囊或鹅足滑囊因摩擦过度产生炎症，表现为局部肿胀发热。需穿刺抽液排除感染，皮质类固醇局部注射可快速消炎。预防关键在于调整跑姿避免膝内扣，使用肌效贴减轻软组织牵拉。反复发作的慢性滑囊炎需手术切除病变滑囊。

跑步后膝盖疼痛应选择软质跑道并控制单次跑量，运动前后充分拉伸股四头肌与腘绳肌。体重超标者需减轻体重降低关节负荷，建议游泳、骑自行车等低冲击运动替代部分跑步训练。日常可多摄入富含胶原蛋白的食物如牛筋汤，补充维生素D和钙质促进骨骼健康。疼痛持续超过两周或出现关节交锁症状需及时就医。