怎么区分牙周脓肿还是牙槽脓肿
牙周脓肿与牙槽脓肿可通过发病位置、病因、症状特点、影像学表现及治疗方式区分。主要区别包括病灶起源、疼痛性质、伴随症状、牙髓活力及影像特征。
1、发病位置：
牙周脓肿局限于牙龈边缘或牙周袋内，由牙周组织感染引起；牙槽脓肿则起源于根尖周组织，多因牙髓坏死导致根尖炎症扩散。前者触诊可见牙龈局部肿胀，后者常伴随患牙叩痛明显。
2、病因差异：
牙周脓肿多与牙菌斑堆积、牙周袋感染相关，常见于牙周炎患者；牙槽脓肿主要由龋齿、牙外伤等引起的牙髓坏死继发感染。前者可能存在牙结石沉积，后者常见深龋或充填体。
3、症状特点：
牙周脓肿表现为牙龈半球形隆起，脓液可经牙周袋溢出，牙体通常无龋坏；牙槽脓肿患牙多有龋损或治疗史，脓液突破骨膜后形成黏膜下肿胀，可伴面部蜂窝织炎。
4、影像学表现：
X线片显示牙周脓肿患牙根尖区无异常，但可见牙槽骨水平吸收；牙槽脓肿则呈现根尖周透射影，严重者可见根尖区骨质破坏。锥形束CT能更清晰显示病变范围。
5、治疗方式：
牙周脓肿需进行牙周基础治疗如龈下刮治，配合脓肿切开引流；牙槽脓肿需根管治疗消除感染源，急性期需开放髓腔减压。两者均需根据药敏结果选择抗生素，如甲硝唑联合阿莫西林。
日常应注意使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年接受专业洁牙。出现牙龈红肿或咬合痛时避免自行挤压，及时就诊口腔科。饮食上减少精制糖摄入，增加维生素C含量高的蔬果如猕猴桃、西兰花，有助于维持牙周组织健康。急性期可含漱温盐水缓解症状，但需警惕感染扩散风险。
